Enamasti põhjustavad eesnäärmepõletik mitmesuguseid nakkusi, mis sellesse kukuvad põiest, ureetrast või pärasoolist. Prostatiit võib olla ka tonsilliidi, gripi, tuberkuloosi komplikatsioon.
Prostatiidi ravi nõuab integreeritud lähenemisviisi, et vabaneda selle haiguse sümptomitest ja vältida komplikatsioone, peate konsulteerima arstiga, mitte iseendaga.
Mis see on?
Prostatiit - seemne (eesnäärme) põletik - eesnäärme. See avaldub sagedase urineerimisega vere segunemisega, uriinis mäda, valu peenise piirkonnas, munandit, pärasoole, seksuaalhäired (erektsiooni rikkumine, varajane ejakulatsioon jne), mõnikord hilinenud uriiniga. Võib -olla mädanedes eesnäärme, munandite põletiku ja lisade põletik, mis ohustab viljatust. Nakkuse tõus põhjustab Uroginlikogude ülemiste osade põletikku (tsüstiit, püelonefriit).
Prostatiidi ravi varieerub sõltuvalt sellest, milline haiguse vorm mehel ilmneb. Niisiis võib bakterite prostatiit esineda nii ägeda kujul kui ka kroonilise haigusena. Üsna sageli diagnoositakse kroonilise vaevusena ka mitte -bakteriaalne prostatiit. Sellist mitmesugust prostatiiti nimetatakse ka kroonilise vaagnavalu sündroomiks. Sellistel patsientidel täheldatakse kõiki prostatiidile iseloomulikke sümptomeid, kuid eesnäärme saladuses puuduvad bakterid.
Prostatiiti areneb nakkusliku aine tungimisega, mis siseneb eesnäärme kudesse Urogenitaarse süsteemi organitest (kusiti, kusepõiest) või kaugest põletikulisest fookusest (pneumoonia, gripi, tonsilliidi, furnsenoosiga).
Prostatiidi tõenäosust suurendab mitmeid riskifaktoreid.
Miks areneb prostatiiti?
Praegu jagunevad prostatiidi arengu põhjused kahte suureks rühmaks:
- Nakkus- (Infektsioonid, mis on levinud seksuaalselt (tungimine patogeeni mikroobide, viiruste, bakterite, seente jms koesse): ka kroonilise infektsiooni fookuste esinemine (krooniline tonsilliit, sinusiit, neerupatoloogia), kirurgia pelvici organitel jne).
- Mitte -nakkuslik (seisma jäänud) (Immuunsuse vähenemine, hüpotermia, kehalise aktiivsuse vähenemine, istuv istuv eluviis, pikaajaline seksuaalne karskus ja vastupidiselt liigne seksuaalne aktiivsus, alkoholi kuritarvitamine jne).
Seega rõhutab see, et patogeeni isoleeritud löök elundi koesse ei ole alati ega pruugi olla tingimata haiguse arengu põhjustaja. Kõige sagedamini määratud patogeen on E. coli (86 %), seejärel - Klebsielly, Proteus, Enterococci, Pseudomonas Stick. Streptococci osas on Staphylococci, Chlamydia, mükoplasma, teadlaste arvamuse ureplasma nende olulisuse kohta haiguse arengus. Prostatiidi põhjuste jaoks on eriti haruldane spetsiifilistest patogeenidest (kahvatu treponeem, kochi võlukepp jne).
Klassifikatsioon
Väidetaval põhjusel jaguneb prostatiidi põletik:
- Äge bakteriaalne - patogeenne mikrofloora põhjustab eesnäärme kudesid tõsiselt väljendatud põletikulise reaktsiooniga. Enamasti areneb see nakatumisega gonokokkide ja muude patogeenidega.
- Krooniline bakter-patogeensete või tinglikult patogeensete bakterite seos põhjustab aeglast põletikku, mille aktiivsus püsib rohkem kui 2 kuud. Reeglina on patogeenid Streptococci, Staphylococci, E. coli, Klebsiella, Mycoplasma, Urereaplasma, Chlamydia, Herpesviirus ja kandidaadi pärmitaolised seened.
- Krooniline abakteriaalne - eesnäärme põletikulise protsessi juuresolekul ei ole võimalik põhjuslikku mikrofloorit tuvastada. Haiguse sarnane vorm areneb siis, kui uriin heidetakse eesnäärme kanalitesse, venoosse vere stagnatsioon vaagnas, selle tühjendamise rikkumine (haruldane või liiga sagedane ejakulatsioon). Viimasel juhul nimetatakse seda haigust seisva prostatiidiks.
Prostatiidi sümptomid ja esimesed märgid
Mees on esimesed prostatiidi tunnused väga mitmekesised ja hõlmavad seemne rikkumiskompleksi:
- tahtmatu urineerimine;
- ebamugavuse ja valu ilmnemine urineerimise ajal;
- sagedane urineerimine;
- valulikkus pikaajalise istumisega perineumis;
- potentsi vähenemine;
- urineerimisprobleemid, erektsiooni rikkumine ja seksuaalne iha, viljatus;
- urineerimise raskused, takistuste tunne urineerimise ajal;
- nõrk voog urineerimise ajal;
- Pärast urineerimist tühjendab sensatsioon ebatäielikult põie;
- erektsiooni või erektsiooni kestuse vähenemise võimatust;
- libiido langus;
- Mõnel juhul on prostatiidi peamine sümptom meeste viljatus.
Ägeda prostatiidi sümptomid
Ägeda prostatiiti on kolm etappi, mida iseloomustab teatud kliinilise pildi olemasolu ja morfoloogilised muutused:
- Äge katarhali prostatiit. Patsiendid kurdavad kiiret, sageli valulikku urineerimist, valu ristluu ja kõhukelme.
- Äge follikulaarne prostatiit. Valu muutub intensiivsemaks, mõnikord kiirgake pärakuks, intensiivistub defekatsiooni ajal. Urineerimine on keeruline, õhukese ojaga voolab uriin. Mõnel juhul märgitakse uriini viivitust. Subfebriit või mõõdukas hüpertermia.
- Äge parenhüümiline prostatiit. Hääldatud üldine joobes, hüpertermia kuni 38–40 ° C, külmavärinad. Dizurilised häired, sageli urineerimise äge viivitus. Teravad, pulseerivad valud perineumis. Raskused roojata.
Kroonilise prostatiidi sümptomid
Harvadel juhtudel muutub krooniline prostatiit ägeda protsessi tulemuseks, kuid reeglina areneb primaarselt kustutatud sümptomitega krooniline prostatiit. Temperatuur tõuseb aeg -ajalt subfebriliste väärtusteni. Kroonilise prostatiidiga patsient märgib ebameeldivaid aistinguid või nõrka valu kõhukelmes, ebamugavustunne urineerimise ja roojamise ajal. Kroonilise prostatiidi kõige iseloomulikum sümptom on nappidest eraldumine ureetrast defekatsiooni ajal.
Tuleb meeles pidada, et primaarne krooniline prostatiit areneb märkimisväärse aja jooksul. Talle eelneb prostatoos (vere stagnatsioon kapillaarides), muutudes järk -järgult abakteriaalseks prostatiidiks (põletiku algstaadium).
Krooniline prostatiit on sageli konkreetse nakkuse põhjustatud kroonilise põletikulise protsessi komplikatsioon (klamüüdia, trichomonas, ureaplasma, gonococcus). Konkreetse põletikulise protsessi sümptomid paljudel juhtudel maskeerige kroonilise prostatiidi ilminguid. Võimalik on valu suurenemine urineerimise ajal, nõrga valu kõhukelme korral, nappidest eraldumine ureetrast roojamise ajal. Kliinilise pildi väike muutus ja kroonilise prostatiidi kiindumus jääb patsiendi poolt sageli märkamatuks.
Krooniline prostatiit võib ilmneda kusejuha ja kõhukelme põletustunne, düsuuria, seksuaalhäired, suurenenud üldine väsimus. Potentsi rikkumiste (või nende rikkumiste hirm) tagajärg muutub sageli vaimseks depressiooniks, ärevuseks ja ärrituvuseks. Kroonilise prostatiidi kliiniline pilt ei hõlma alati kõike, eranditult loetletud sümptomite rühmi, erinevad erinevatel patsientidel ja muutused aja jooksul.
Kroonilisele prostatiidile on kolm peamist sündroomi:
- Düsuurne sündroom (urineerimishäire).
Kroonilise prostatiidi põletiku tagajärjel suureneb kusejuha pigistava eesnäärme maht. Kusejuha valend väheneb. Prostatiidiga patsiendil on sagedane tung urineerida, põie mittetäieliku tühjenemise tunne. Reeglina väljendatakse düsuurseid nähtusi kroonilise prostatiidi varases staadiumis. Seejärel areneb põie ja kusejuhtide lihaskihi kompenseeriv hüpertroofia. Selle perioodi düsuuria sümptomid nõrgenevad ja seejärel suurenesid taas adaptiivsete mehhanismide dekompensatsiooni ajal.
- Valu sündroom kroonilise prostatiidi korral.
Eesnäärmekangas pole valuretseptoreid. Kroonilise prostatiidi valu põhjus muutub peaaegu vältimatuks vaagnaelundite rikkaliku innervatsiooni tõttu, osaluse närviradade põletikulises protsessis.
Kroonilise prostatiitiga patsiendid kurdavad erineva intensiivsusega valu - nõrgalt, valutavatest intensiivsetest ja unest rikkuvatest. Ejakulatsiooni, liigse seksuaalse aktiivsuse või seksuaalse karskuse korral on valu (tugevnemine või nõrgenemine). Valud kiirgavad munandiku, ristluu, jalgevahe, mõnikord nimmepiirkonda. Tuleks meeles pidada, et alaseljavalu tekib mitte ainult prostatiidi korral. Selle piirkonna valu põhjuseks võib olla osteokondroos ja mitmed muud haigused.
- Seksuaalhäired kroonilise prostatiidi korral.
Kroonilise prostatiidi algfaasis võivad tekkida dispositsioonid, mis ilmnesid erinevatel patsientidel erinevalt. Patsiendid võivad kaevata sagedase öise erektsiooni, kustutatud orgasmi või erektsiooni halvenemise üle. Kiirendatud ejakulatsiooni on seotud elundi keskuse põnevuse läves taseme langusega. Ejakulatsiooni valu võib põhjustada patsiendi seksuaalse aktiivsuse prostatiidist keeldumist. Tulevikus muutuvad seksuaalhäired selgemaks. Kroonilise prostatiidi kaugelearenenud staadiumis areneb impotentsus.
Seksuaalhäire aste kroonilise prostatiidi korral määravad paljud tegurid, sealhulgas patsiendi seksuaalne põhiseadus ja psühholoogiline meeleolu. Potentsi ja düsuuria rikkumisi võivad põhjustada nii eesnäärme muutused kui ka patsiendi soovitus, kes kroonilise prostatiidi tuvastamisel loodab seksuaalhäirete ja urineerimishäirete vältimatut arengut. Eriti sageli arenevad psühhogeenne kuvamine ja düsuuria soovitustel, murettekitavatel patsientidel.
Impotentsust ja mõnikord on võimalike seksuaalhäirete oht keeruline prostatiidiga patsientidele üle kanda. Sageli on olemas karakteri, ärrituvus, irvitamine, liigne mure nende enda tervise pärast ja isegi haigusesse lahkumine.
Komplikatsioonid
Nii ägeda kui ka kroonilise prostatiidi komplikatsioonidena ilmnevad mitmed tõsised haigused ja seisundid. Niisiis võib prostatiidiga haige mehe puhul meeste seksihormoonide arv märkimisväärselt väheneda, mis põhjustab seksuaalse iha vähenemist. Selle tulemusel on inimesel püsiv probleeme erektsiooniga. Lisaks võivad paljude psühholoogiliste probleemide tagajärjel tekkida raskused prostatiiti põdeva mehe suhtes.
Veel üks kroonilise prostatiidi tõsine komplikatsioon on viljatus, mida täheldatakse umbes 40% -l patsientidest, kes kannatavad haiguse kroonilise vormi all.
Mõnikord peetakse eesnäärme kivide ja tsüstide moodustumist prostatiidi komplikatsioonidena. Veel hämmastavam komplikatsioon on eesnäärme skleroos: seisund, kus raud väheneb ja lakkab täielikult toimimast. Sel juhul on patsient hukule määratud pideva valu, urineerimisprobleemide ja seksuaalhäirete tõttu.
Eesnäärme adenoom, mis on healoomuline haridus, areneb sageli ka prostatiidi tagajärjel. Adenoomiga on kirurgiline sekkumine vältimatu.
Meeste prostatiidi kõige hämmastavam komplikatsioon on eesnäärmevähk, mis on kõige tõsisemate tagajärgedega.
Kõik need komplikatsioonid, aga ka otse kroonilise prostatiidi abil halvendavad märkimisväärselt mehe elu. Sellepärast on prostatiidi õigeaegne pädev ravi äärmiselt vajalik.
Foto
Diagnostika
Tänu tänasele aktiivsele agitatsioonile ja üldlevinud reklaamimisele teavad isegi koolilapsed mitte ainult sümptomitest, vaid ka sellest, kuidas eesnäärme ravida. Märkide puudumine takistab aga mitte ainult õigete ravimite valimist, vaid ka aja jooksul diagnoosi tegemist. Parim viis põletikku vältimiseks on sagedamini kliinikut külastada. Seetõttu, nagu sageli diagnoositakse prostatiidi uroloogi ennetava uuringu käigus.
Kaebuste korral võib kogenud arst juba eesnäärme põletikku kahtlustada ja määrata sobivad testid, mille hulgas nad sageli teostavad:
- sõrme rektaalse uurimine;
- Sekretsiooni ja seemnevedeliku analüüs;
- eesnäärme ultraheliuuring;
- uriini ja vereanalüüs;
- Ureetralt määrdumise võtmine.
Kuidas ravida prostatiiti?
Meeste prostatiiti ravitakse sõltuvalt haiguse vormist.
Äge põletik on näidustus patsiendi haiglaravile uroloogilises haiglas, krooniliste patsientidega läbivad kodus ravi. Kui haiguse põhjustajaks oli sugulisel teel leviv nakkus, peaksid mõlemad partnerid võtma antibiootikume.
Ägeda prostatiidi ravi
Ägeda põletiku ajal näitab mees rahu, täielikku seksist hoidumist ja kergesti seeditavat dieeti. Peaksite keelduma alkoholist, suitsetamisest, vürtsikatest vürtsikatest roogadest, säilitusainetest, rasvastest toitudest.
Haiglas raviks kasutatavad ravimid:
- Antibiootikumid Tsefalosporinaalsed seeriad - mõjutavad hävitavalt kõige tuntumaid patogeenseid baktereid. Esimesed 5 päeva manustatakse neid intravenoosselt, viiendast kuni 10. ravipäevani intramuskulaarselt;
- Antiprotosoal- ja antibakteriaalsed ained - akumuleeruda eesnäärmesse, on aktiivsed seoses haiguse kõige sagedasemate patogeenidega;
- Põletikuvastased ravimid (NSAID) - normaliseerige kehatemperatuur, kõrvaldage valulikkus, peatage põletikuline protsess. Need on ette nähtud tablettide, rektaalsete küünlate, intramuskulaarsete süstide kujul (paratsetamool, nimimeil);
- Desinoksaalsed lahendused - Kiirendage mikroobsete toksiinide eritumist kehast, parandage vere mikrotsirkulatsiooni eesnäärmes. Tutvustatakse intravenoosset lõppu;
- Blokeerib α1 adrenergilised retseptorid - Lõdvestu eesnäärme silelihaskiud, mille tõttu uriini väljavool taastab. See võetakse tablettide kujul.
Nii näeb välja põhiline raviskeem, mida arst vajadusel täiendab muid prostatiidi ravimeid. Kroonilise protsessi riski minimeerimiseks on oluline täielikult läbi viia teraapia.
Kroonilise prostatiidi ravi
Kroonilise prostatiidi teraapia sõltub otseselt sellest, millise staadiumi haigus asub. Kui haigus süveneb, on ravi sarnane raviga ägeda bakteriaalse prostatiidiga.
Kui haigus on remissiooni etapis, kogeb mees järgmisi sümptomeid:
- Väikesed valusad aistingud, mis esinevad harva, kuid regulaarselt;
- Raskustunne eesnäärme piirkonnas, lumbosakraalne tsoon, suguelundite piirkonnas;
- Mõnel juhul on ühendatud düsuursed häired: suurenenud tung urineerimisele, valu põie tühjendamise ajal jne;
- Võib -olla halvenemine psühho -emotsionaalses kaevuolemises, depressiivsed meeleolud, mille taustal on seksuaalsed ebaõnnestumised.
Kroonilise põletikuravi väljaandes on mitmeid vastuolusid. Teadlased ei ole veel üksmeelele jõudnud, kas antibiootikume tuleks välja kirjutada, või see pole vajalik. Need eksperdid, kes nõuavad antibakteriaalsete ravimite võtmist, usuvad, et analüüsi jaoks võetud salajase bakterifloora ei saaks lihtsalt saada.
Teine ja enamik teadlasi näitab, et antibiootikumi tuleb võtta ainult siis, kui bakterite taimestik on isoleeritud. Abakteriaalset prostatiiti sümptomite puudumisega ei ravita antibakteriaalsete ainetega.
Nad pakuvad järgmist patsiendi taktikat:
- NSAIDSi kursuse vastuvõtt.
- Rahaliste vahendite määramine oli lümfi väljavoolu normaliseerimiseks ja vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks elundis.
- Immunomodulaatori ravimite vastuvõtt.
- Erektsiooniprobleemide kõrvaldamiseks on näidatud antidepressantide ja rahuste kasutamine.
- Vaagnalihaste tugevdamiseks aitab regulaarne füüsiline aktiivsus vereringet normaliseerida. Parim on see, kui see on spetsiaalselt koostatud füsioteraapia harjutuste kompleks. Füsioterapeutilistel protseduuridel on hea efekt-rektaalne elektroforees, transrektaalse mikrolaine hüpertermia, UHF, magnetiline laserravi jne. Need protseduurid aitavad vabaneda vaagnavalu sündroomist.
Alustades kodus kroonilise prostatiidi ravi, peaksite pikka võitlust häälestama, kuna seda pole alati võimalik ravida mõne nädala või isegi kuu pärast. Soovitatav on ühendada erinevad ravimeetodid ja tööriistad, see on kasulik leibkondade ravimite ravi tugevdamiseks. Stagneeritud prostatiidi korral on vaja regulaarset seksi, katkestatud seksuaalsed teod on vastuvõetamatud.
Patsiendi psühho -emotsionaalne taust on oluline: depressioon, depressioon, probleemid isiklikus elus ja seksuaalne sfääris on võimelised kõiki arstide pingutusi eitama.
Füsioteraapia ja eesnäärme massaaž
Eesninnas. Praegu on see üks peamisi tehnikaid prostatiidi ravis. Paljud eksperdid usuvad, et prostatiidi ravi ilma selle protseduurita on üldse võimatu. Siiski pole usaldusväärseid kliinilisi andmeid selle kohta, kui efektiivne massaaž pole. Paljud patsiendid märgivad paljude kriteeriumide kohaselt pärast massaažikursust olulist paranemist. Seetõttu kaalume selle protseduuri metoodikat ja selle terapeutilise toime mehhanismi.
Protseduuri läbiviimiseks hõivab patsient põlve küünarnuki poosi. Tänu sellele positsioonile on vaagna lihased võimalikult palju lõdvestunud. Arst paneb kummikindad selga, kinnaste nimetissõrm määritakse spetsiaalse geeli kujuga määrdeainega. Indeksi sõrm sisestatakse päraku pärakusse kenasti. Järgmisena peaksite tundma pärasoole esiseina. Olles eesnäärme jaoks koputanud, tekitab uroloog insuldi pressimist.
Tänu survele eesnäärmele ilmneb ureetra saladuse mehaaniline pigistamine. Ureetra peal toimub viimase väljavool. Pärast eesnäärme massaaži on soovitatav läbi viia eesnäärme saladuse mikroskoopiline analüüs, et hinnata protsessi dünaamikat.
Eesnäärme saladuse eraldamine pole aga ainus positiivne mõju massaažis. Samuti aktiveeritakse vereringes eesnäärmes, mis põhjustab nakkuseresistentsuse paranemist ja kahjustatud kudede taastamist.
Mikrolaine mikrolaineteraapia. Kohalik kokkupuude kõrgete sagedustega elektrilainetega põhjustab soojenenud piirkonnas temperatuuri tõusu. Kohaliku temperatuuri tõusuga tasemele 39–40 kraadi, verevoolu laienemine, verevool, fookusesse immuunrakkude meelitamine ja nende aktiveerimine nakkuse vastu võitlemiseks. Samuti viib temperatuuri tõus silelihaste spasmi languseni, mis viib eesnäärme saladuse parema äravooluni ja valu vähenemiseni.
Dieet
Meeste prostatiidi dieet põhineb tervisliku toitumise põhimõtetel ja kahjulike toitude piiramisel. Dieet valitakse, võttes arvesse haiguse avaldumise ja keha omaduste raskust. Kõik tooted, mis põhjustavad allergiat või sümptomite ägenemist, kuuluvad keelu alla.
Dieedi aluspõhimõtted:
- küüslaugu ja sibula lisamine roogadele, sinepiks;
- Menüü koostamine, võttes arvesse ägenemise etappi;
- mis tahes tüüpi alkoholi ja suitsetamise tagasilükkamine;
- väljajätmine vürtside, säilitusainete, poolfineeritud toodete, teravate ja soolaste roogade dieedist;
- Regulaarsed söögid, eelistatavalt samal ajal;
- täiendage dieeti füüsiliste harjutuste ja kõndimisega;
- rasva- ja suitsutatud roogade tagasilükkamine;
- köögiviljasalatite, ürtide tarbimine;
- puu- ja köögiviljade minimaalne kuumtöötlus;
- soola ja maiustuste piiramine;
- Dieedi pidev säilitamine ja kahjulike toodete tagasilükkamine.
Kasulik toit:
- mitmesuguseid suppe (rikkad puljongid on ebasoovitavad);
- Teraviljad (kaerahelbed, hirss, tatra ja teised), pasta, spagetid;
- Rasv köögiviljad (oliiviõli on väga soovitatav);
- Värsked ürdid, puu- ja köögiviljad (melonid ja arbuusid, suvikõrvits ja kõrvits, petersell ja salat, hernesed rohelised ja lillkapsad, kurgid ja tomatid, peet, kartul ja porgandid);
- hapu -piimarühma tooted (bifido, jogurt, ayran, kodujuust, kääritatud, keefir, hapukoor);
- madala liha ja ookeani kala;
- Hall leib;
- kuivatatud puuviljad;
- Kallis.
Üks väga olulisi aineid prostatiidi ennetamisel on tsink, nii et peate sageli tarbima tervislikke mereande, kõrvitsaseemneid, millel on palju tsinki, valget linnuliha, kreeka pähkleid ja veiseliha.
Kuidas vältida prostatiidi arengut igas vanuses?
- Rasestumisvastaste vahendite tõkemeetodite (kondoom) kasutamine, eriti kui tegemist on anaalseks;
- STISe õigeaegne ravi;
- Regulaarne seksuaalelu, suhete täielikuks ejakulatsioonis;
- Jalgevaheliste vigastuste ennetamine, kui klassid, traumaatilisi spordialasid peaksid kasutama kõik võimalikud kaitsemeetodid;
- Isikliku hügieeni järgimine;
- Piisava füüsilise aktiivsuse tagamine.
Hoolimata asjaolust, et tänapäeval ei seostata prostatiiti adenoomi või eesnäärmevähi tekkimise riskiga, toob haigus selle omanikule palju kannatusi. Kroonilise valu tõttu kurnatud mees, tundes oma seksuaalset nõrkust, väsinud pikaajalisest ravist, muutub märgatavalt väliselt ja kogenud arstid määratlevad sellised patsiendid esmapilgul. Sellise saatuse vältimiseks peaksite olema oma tervise suhtes ettevaatlik, kaitstud hoolikalt iga uue partneriga ja kohtlema õigel ajal sugulisel teel levivaid haigusi.
Prostatiiti ei ravita kõigil juhtudel täielikult, kuid kogenud uroloog suudab patsiendi seisundit ja oma elu kvaliteeti märkimisväärselt parandada.